手腕腱鞘炎腫脹可通過(guò)熱敷、藥物外敷、制動(dòng)休息、局部按摩、穿刺抽液等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)吸收。注意避免燙傷,皮膚破損者禁用。熱敷后可配合輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏外涂腫脹部位。此類(lèi)非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,使用后可能出現(xiàn)皮膚刺痛感,應(yīng)立即停用并清洗。
佩戴腕關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)2-3周,避免洗衣、打字等重復(fù)性腕部動(dòng)作。制動(dòng)可減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦,防止炎癥加重。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位,可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔推壓腫脹區(qū)域,配合拇指按揉腱鞘走行部位。按摩力度以不引起明顯疼痛為宜,每次10分鐘,每日1-2次。注意急性期紅腫明顯時(shí)應(yīng)暫停按摩,避免加重毛細(xì)血管出血。
對(duì)于張力性腱鞘囊腫,需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下穿刺抽出囊液,并注入醋酸潑尼松龍注射液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),保持穿刺點(diǎn)干燥。該方法能快速消除機(jī)械壓迫,但存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格消毒操作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作期間每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,游泳時(shí)選擇自由泳減少腕部負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除化膿性腱鞘炎可能。
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