新生兒酸中毒可能由缺氧、感染、代謝異常、腎功能不全、遺傳性疾病等原因引起,可通過氧療、抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化、基因治療等方式干預(yù)。需立即就醫(yī)處理。
圍產(chǎn)期窒息或呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致組織供氧不足,無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸。表現(xiàn)為皮膚青紫、肌張力低下。需清理呼吸道并給予持續(xù)氣道正壓通氣支持。
敗血癥或腦膜炎等感染引發(fā)炎癥反應(yīng),微生物毒素抑制細胞代謝??赡馨殡S發(fā)熱或體溫不升。需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
先天性氨基酸代謝障礙如甲基丙二酸血癥,導(dǎo)致有機酸蓄積。常有喂養(yǎng)困難、嘔吐。需限制蛋白攝入并使用左卡尼汀注射液。
腎小管酸中毒或急性腎損傷影響酸性物質(zhì)排泄??赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫。需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。
線粒體病等遺傳缺陷干擾能量代謝,丙酮酸脫氫酶缺乏癥需長期服用硫胺素片。建議進行基因檢測明確診斷。
家長需密切監(jiān)測患兒生命體征,維持適宜環(huán)境溫度,采用少量多次喂養(yǎng)方式,避免脫水加重代謝紊亂。出院后定期復(fù)查血氣分析及電解質(zhì),遺傳性代謝病患者需終身隨訪營養(yǎng)師指導(dǎo)的特殊飲食方案。
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