靜脈曲張是一種因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻、靜脈壁擴(kuò)張迂曲的血管疾病,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈凸起、迂曲成團(tuán),可能伴隨腫脹、疼痛或皮膚色素沉著。靜脈曲張的發(fā)生主要與遺傳因素、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠等因素有關(guān),可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。
部分患者因先天性靜脈壁薄弱或瓣膜缺陷,易出現(xiàn)血液逆流。此類患者需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)皮膚潰瘍等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、地奧司明片等藥物改善微循環(huán)。
教師、護(hù)士等需長(zhǎng)期站立的人群,下肢靜脈壓力持續(xù)增高,可能導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。建議工作時(shí)間歇活動(dòng)踝關(guān)節(jié),休息時(shí)抬高下肢。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療。
孕期子宮增大壓迫髂靜脈,同時(shí)激素變化使靜脈壁松弛,易誘發(fā)靜脈曲張。產(chǎn)后多數(shù)可緩解,期間建議側(cè)臥休息,必要時(shí)使用彈力繃帶。嚴(yán)重者可短期服用柑橘黃酮片改善癥狀。
深靜脈血栓形成后綜合征可繼發(fā)靜脈曲張,表現(xiàn)為下肢頑固性水腫、皮膚硬化。需通過血管彩超確診,治療需聯(lián)合抗凝藥物如利伐沙班片,并可能需血管介入手術(shù)。
先天性或外傷性動(dòng)靜脈異常連通導(dǎo)致靜脈高壓,引發(fā)局部靜脈曲張。常伴有皮溫升高、血管震顫,需通過血管造影明確,治療以手術(shù)閉合瘺口為主。
靜脈曲張患者日常應(yīng)控制體重,避免高溫泡腳,睡眠時(shí)墊高下肢。出現(xiàn)皮膚瘙癢、潰瘍或突發(fā)肢體腫脹需及時(shí)就醫(yī)。輕度患者可通過硬化劑注射治療,嚴(yán)重者可能需大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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