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兒童營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)

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兒童營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括體格測(cè)量指標(biāo)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查三個(gè)方面。體格測(cè)量指標(biāo)主要有身高、體重、頭圍、體質(zhì)指數(shù)等；臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、肌肉萎縮等；實(shí)驗(yàn)室檢查主要有血紅蛋白、血清白蛋白、微量元素等。

1、體格測(cè)量指標(biāo)

身高和體重是評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)指標(biāo)。身高低于同年齡、同性別兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，或體重低于同年齡、同性別兒童平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，均可提示營(yíng)養(yǎng)不良。頭圍測(cè)量對(duì)嬰幼兒尤為重要，頭圍過(guò)小可能反映腦發(fā)育不良。體質(zhì)指數(shù)是體重與身高的平方比值，低于正常范圍提示營(yíng)養(yǎng)不良。

2、臨床表現(xiàn)

營(yíng)養(yǎng)不良兒童常表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性差，毛發(fā)稀疏易脫落，指甲脆弱易斷裂。面部特征可能呈現(xiàn)消瘦、顴骨突出，皮下脂肪減少導(dǎo)致肌肉萎縮。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫，特別是雙下肢凹陷性水腫。這些體征多與蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血紅蛋白檢測(cè)可反映貧血狀況，血清白蛋白水平低于35g/L提示蛋白質(zhì)缺乏。血清前白蛋白半衰期短，能更敏感反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況。微量元素如鐵、鋅、銅等缺乏也可導(dǎo)致特定癥狀。維生素A、D等脂溶性維生素水平檢測(cè)有助于全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、生長(zhǎng)曲線評(píng)估

定期測(cè)量并繪制生長(zhǎng)曲線是評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的重要方法。世界衛(wèi)生組織提供的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線可作為參考。生長(zhǎng)速度減緩或生長(zhǎng)曲線下滑都提示可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，需使用校正年齡進(jìn)行評(píng)估。

5、膳食調(diào)查

詳細(xì)的膳食調(diào)查有助于了解兒童飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)攝入情況。包括食物種類、進(jìn)食量、進(jìn)食頻率等。結(jié)合24小時(shí)膳食回顧和食物頻率問(wèn)卷，可評(píng)估能量和各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否充足。喂養(yǎng)方式、進(jìn)食環(huán)境等也應(yīng)納入評(píng)估范圍。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。保證膳食均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、魚類等攝入。培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，避免挑食偏食。如發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和治療。同時(shí)注意營(yíng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫喂食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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