血小板較低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能與感染、藥物因素、血液疾病、自身免疫疾病、脾功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。飲食需清淡易消化,避免過(guò)硬或帶刺食物損傷黏膜。
血小板減少患者需特別注意防止磕碰傷,使用軟毛牙刷刷牙,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。女性月經(jīng)期需觀察出血量,必要時(shí)使用藥物延緩月經(jīng)。日常活動(dòng)應(yīng)避免可能造成皮膚破損的行為。
對(duì)于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。感染導(dǎo)致的血小板減少需控制感染后觀察指標(biāo)變化。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體。
繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,如白血病患者需化療,脾功能亢進(jìn)者可能需脾切除。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病需控制病情活動(dòng)度。骨髓造血功能異常者需造血干細(xì)胞移植評(píng)估。
血小板減少患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血等情況,記錄出血頻率和量。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化,避免擅自服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。冬季注意保暖防止感冒,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響免疫功能。
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