91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

大葉性肺炎聽診什么音

2903次瀏覽

大葉性肺炎聽診可聞及支氣管呼吸音和濕性啰音,部分患者可能出現(xiàn)語音共振增強(qiáng)和羊鳴音。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,病變累及一個肺段以上,典型病理過程分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。

一、支氣管呼吸音

支氣管呼吸音是大葉性肺炎實(shí)變期的典型聽診體征。由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物形成實(shí)變,肺組織傳導(dǎo)聲音能力增強(qiáng),正常肺泡呼吸音被支氣管呼吸音取代。該音調(diào)較高且響亮,呼氣相明顯延長,在肺實(shí)變區(qū)域清晰可聞。聽診部位多位于前胸下部或背部肩胛間區(qū),與肺部實(shí)變范圍相符。支氣管呼吸音的出現(xiàn)提示肺泡內(nèi)氣體被液體替代,是判斷肺實(shí)變的重要客觀依據(jù)。

二、濕性啰音

濕性啰音多出現(xiàn)在大葉性肺炎的充血期和消散期。肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)滲出液在呼吸氣流沖擊下形成水泡破裂聲,表現(xiàn)為吸氣末期的斷續(xù)性爆裂音。根據(jù)發(fā)生部位可分為粗濕啰音和細(xì)濕啰音,前者產(chǎn)生于較大氣道,音調(diào)較低似水泡聲;后者來源于細(xì)小氣道,音調(diào)較高似捻發(fā)音。濕性啰音的分布區(qū)域與肺部炎癥范圍基本一致,隨著病情好轉(zhuǎn)可逐漸減少或消失。

三、語音共振增強(qiáng)

語音共振增強(qiáng)是肺實(shí)變的重要輔助體征。當(dāng)患者發(fā)長音時,聲波通過實(shí)變的肺組織傳導(dǎo)增強(qiáng),在胸壁聽診可聞及清晰、響亮的聲音。檢查時可進(jìn)行耳語音測試,囑患者輕聲說,在實(shí)變區(qū)域可聽到明顯增強(qiáng)的耳語音。這種體征的產(chǎn)生機(jī)制與支氣管呼吸音類似,均源于實(shí)變組織對聲波的良好傳導(dǎo)性。語音共振增強(qiáng)的程度與肺實(shí)變范圍呈正相關(guān)。

四、羊鳴音

羊鳴音是語音共振增強(qiáng)的特殊表現(xiàn)形式。囑患者發(fā)聲音,在實(shí)變區(qū)域聽診時可聞及類似羊叫的鼻音調(diào)聲音。這種體征的產(chǎn)生與肺組織實(shí)變后共鳴腔改變有關(guān),多見于大范圍肺實(shí)變患者。羊鳴音的出現(xiàn)進(jìn)一步證實(shí)肺實(shí)變的存在,但其臨床特異性較支氣管呼吸音低,需結(jié)合其他體征綜合判斷。

五、胸膜摩擦音

當(dāng)大葉性肺炎累及胸膜時可能出現(xiàn)胸膜摩擦音。炎癥波及臟層和壁層胸膜,使其表面變得粗糙,呼吸時兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生的聲音。其特征為吸氣末和呼氣初出現(xiàn)的粗糙、斷續(xù)的聲音,類似皮革摩擦聲,在腋下部最為明顯。胸膜摩擦音的出現(xiàn)提示合并胸膜炎,患者常伴有胸痛癥狀,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。

大葉性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入以利于痰液稀釋排出。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素全程治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥。密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加重或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>
南宫市| 北票市| 沙田区| 田林县| 南华县| 德保县| 建平县| 澜沧| 宿州市| 三明市| 祁阳县| 聂荣县| 博白县| 宜州市| 繁昌县| 谢通门县| 德令哈市| 县级市| 鹤峰县| 长宁县| 五原县| 潜江市| 武穴市| 大化| 玉林市| 大化| 赤峰市| 温泉县| 江北区| 定襄县| 增城市| 吉隆县| 舟山市| 邳州市| 古浪县| 新竹县| 新营市| 龙口市| 都安| 天台县| 彰武县|