肺部真菌感染常見的致病菌種主要有念珠菌、曲霉菌、隱球菌、毛霉菌、肺孢子菌等。這些真菌可能通過呼吸道吸入或血行播散導(dǎo)致感染，多見于免疫功能低下人群。
1、念珠菌
念珠菌屬中的白色念珠菌是肺部真菌感染的主要病原體之一。該菌屬于條件致病菌，常定植于人體口腔和消化道，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可引發(fā)侵襲性感染。肺部念珠菌病多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，胸部影像學(xué)可見斑片狀浸潤(rùn)影。診斷需結(jié)合痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)或組織病理學(xué)檢查。治療可選用氟康唑注射液、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。
2、曲霉菌
曲霉菌屬中的煙曲霉是引起肺部曲霉病的常見菌種。該菌廣泛存在于土壤和腐敗有機(jī)物中，主要通過呼吸道吸入孢子致病。肺部曲霉感染可表現(xiàn)為過敏性支氣管肺曲霉病、曲霉球或侵襲性肺曲霉病等不同類型。典型癥狀包括咯血、喘息和呼吸困難。伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體是常用治療藥物。
3、隱球菌
新型隱球菌是隱球菌病的病原體，主要通過吸入鴿糞等環(huán)境中的孢子感染。肺部隱球菌病常見于艾滋病等免疫缺陷患者，可表現(xiàn)為咳嗽、低熱等非特異性癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生隱球菌性腦膜炎。診斷依賴痰液或腦脊液的墨汁染色和抗原檢測(cè)。治療藥物包括氟康唑膠囊、兩性霉素B去氧膽酸鹽等。
4、毛霉菌
毛霉菌屬中的根霉和毛霉可引起侵襲性毛霉病。這類真菌感染進(jìn)展迅速，常見于糖尿病酮癥酸中毒或血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者。肺部毛霉病典型表現(xiàn)為高熱、咯血和快速進(jìn)展的肺部浸潤(rùn)影，病理檢查可見寬大無分隔的菌絲。治療需早期使用兩性霉素B脂質(zhì)體，必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)治療。
5、肺孢子菌
耶氏肺孢子菌現(xiàn)歸類為真菌，是艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的重要病原體。該菌引起的肺孢子菌肺炎特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥，胸部CT可見彌漫性磨玻璃樣改變。診斷主要依靠支氣管肺泡灌洗液的六胺銀染色。復(fù)方磺胺甲噁唑片是首選治療藥物。
預(yù)防肺部真菌感染需注意保持環(huán)境清潔干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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