判斷孩子是否斜視可通過(guò)觀察眼球位置、視物習(xí)慣、光反射測(cè)試、遮蓋試驗(yàn)及專(zhuān)業(yè)眼科檢查等方式綜合評(píng)估。
1、眼球位置觀察
自然光下讓孩子注視正前方目標(biāo)，觀察雙眼黑眼珠是否對(duì)稱(chēng)居中。單側(cè)眼球向內(nèi)、外、上或下偏斜超過(guò)5度，或雙眼交替偏斜，可能提示斜視。先天性斜視患兒在出生后6個(gè)月內(nèi)即可出現(xiàn)明顯眼球偏斜。
2、視物習(xí)慣異常
孩子經(jīng)常歪頭、側(cè)臉或閉單眼視物，看電視時(shí)不自覺(jué)靠近屏幕，閱讀時(shí)容易串行或頻繁揉眼，可能與雙眼視軸不平行導(dǎo)致的復(fù)視、視疲勞有關(guān)。部分間歇性斜視患兒在注意力集中時(shí)癥狀更明顯。
3、角膜光反射測(cè)試
用手電筒距孩子30厘米照射雙眼，正常時(shí)光反射點(diǎn)應(yīng)位于雙側(cè)角膜中央。若一側(cè)光反射點(diǎn)偏離瞳孔中心，可能存在顯性斜視。該方法適用于初步篩查，但無(wú)法檢測(cè)微小斜視度。
4、交替遮蓋試驗(yàn)
交替遮蓋孩子左右眼時(shí)，未遮蓋眼出現(xiàn)眼球移動(dòng)提示潛在斜視。如遮蓋右眼時(shí)左眼外轉(zhuǎn)，打開(kāi)右眼后左眼內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)位，可能為間歇性外斜視。該檢查需在33厘米和6米不同距離重復(fù)進(jìn)行。
5、專(zhuān)業(yè)眼科檢查
使用馬多克斯桿檢查隱斜視，三棱鏡測(cè)量斜視度數(shù)，同視機(jī)評(píng)估雙眼視功能。對(duì)于嬰幼兒可采用優(yōu)先注視法、視動(dòng)性眼震等特殊檢查。部分復(fù)雜性斜視需進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)電生理檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)孩子有斜視跡象應(yīng)盡早就診眼科，定期進(jìn)行視力篩查。日常生活中注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。避免讓孩子在光線(xiàn)不足環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。3歲前建議完成首次專(zhuān)業(yè)眼健康檢查，建立屈光發(fā)育檔案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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