判斷孩子是否患有斜視可通過觀察眼球位置異常、復(fù)視或代償性頭位等癥狀，主要由先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，需通過專業(yè)眼科檢查確診。
1、眼球偏斜
斜視最典型表現(xiàn)為單眼或雙眼眼球向內(nèi)、外、上、下等方向持續(xù)性或間歇性偏斜。先天性內(nèi)斜視多在出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)，外斜視常于2-3歲顯現(xiàn)。家長可讓孩子注視正前方光源，觀察角膜反光點是否位于瞳孔中央，若雙眼反光點位置不對稱需警惕。
2、視物重影
年齡較大的兒童可能主訴視物成雙，這是由于雙眼視軸不平行導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像無法融合。孩子會不自主閉上一只眼或歪頭看東西以消除復(fù)視，長期可能形成代償性頭位，如頭向一側(cè)傾斜或下巴上抬。
3、遮蓋試驗異常
交替遮蓋試驗是簡單有效的篩查方法。用遮擋板交替遮蓋孩子雙眼，觀察未遮蓋眼是否出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動。若去遮蓋瞬間眼球從偏斜位回到正位，提示存在隱性斜視。該檢查需在33厘米和6米距離分別進行。
4、立體視功能缺失
斜視患兒雙眼協(xié)同能力差，立體視覺發(fā)育受阻?？赏ㄟ^Titmus立體圖等工具測試，正常兒童能識別最低40弧秒的立體視標(biāo)，若只能識別200弧秒以上或完全無法分辨層次感，需考慮斜視可能。
5、相關(guān)伴隨癥狀
部分斜視患兒合并屈光不正、弱視或眼球震顫。高度遠(yuǎn)視易誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視可能伴發(fā)間歇性外斜視。若發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常揉眼、畏光、閱讀時串行或近距離用眼后頭痛，建議完善驗光及眼底檢查。
發(fā)現(xiàn)斜視可疑癥狀應(yīng)盡早就診眼科，通過角膜映光法、三棱鏡遮蓋試驗、同視機檢查等明確診斷。3-6歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，及時矯正可保留雙眼視功能。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時間，保證每天2小時以上戶外活動，定期進行視力篩查。屈光不正者需規(guī)范配鏡，弱視患兒需遵醫(yī)囑進行遮蓋治療，部分病例可能需手術(shù)調(diào)整眼外肌力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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