腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。每周治療3-5次,10次為1療程。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),緩解下肢麻木。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸選用杜仲、續(xù)斷等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日治療20-30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。所有術(shù)式均需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等有氧運動。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎生理曲度,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
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