腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。熱敷每日2-3次,每次15-20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛嚴重時可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,推拿采用滾法、按法等手法。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,外敷膏藥選擇消痛貼膏。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,椎間盤切除術用于嚴重神經壓迫病例。術后需配合康復訓練,3個月內避免負重和劇烈運動。所有術式均存在復發(fā)風險。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法、飛燕式等動作,游泳等低沖擊運動尤為適宜。避免提重物超過5公斤,注意腰部保暖防寒濕。飲食多補充鈣質和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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