過敏性鼻炎頻繁發(fā)作可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
過敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動。過敏原回避是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。沖洗時注意水溫適宜,壓力適中,避免嗆咳。兒童需在家長指導(dǎo)下進(jìn)行。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻腔炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對于明確單一過敏原且藥物控制不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。
對于合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但無法根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原回避。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保暖,避免冷空氣刺激,保持室內(nèi)濕度適宜。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律作息,適度運動,增強體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長期規(guī)范治療可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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