乳腺增生可通過乳房觸診、超聲檢查、鉬靶X線攝影、磁共振成像、病理活檢等方式判斷。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力大、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。
醫(yī)生通過手指觸摸乳房檢查是否有腫塊或異常增厚區(qū)域。觸診可初步判斷腫塊質(zhì)地、活動度及邊界情況,質(zhì)地較韌且邊界不清的腫塊可能提示乳腺增生。觸診時需注意腫塊是否伴隨壓痛,并對比雙側(cè)乳房對稱性。月經(jīng)周期可能影響觸診結(jié)果,建議在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行檢查。
高頻超聲能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),區(qū)分囊性與實(shí)性病變。乳腺增生在超聲下常表現(xiàn)為腺體層增厚、結(jié)構(gòu)紊亂或散在低回聲結(jié)節(jié)。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,適合年輕女性及孕期女性。超聲可輔助判斷是否需要進(jìn)一步做鉬靶檢查。
通過X線成像觀察乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲情況。鉬靶對微小鈣化灶敏感度高,能發(fā)現(xiàn)早期不典型增生。檢查時需壓迫乳房,可能有輕微不適感。40歲以上女性建議每1-2年定期篩查,年輕女性因腺體致密需結(jié)合超聲評估。
MRI利用強(qiáng)磁場和射頻波生成三維乳腺圖像,對致密型乳腺檢出率較高。適用于高危人群篩查或鉬靶/超聲結(jié)果不明確時,能清晰顯示病變范圍和多灶性病變。檢查需注射造影劑,腎功能不全者慎用。MRI價格較高且檢查時間長,通常不作為首選。
通過空心針穿刺或手術(shù)切除獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理診斷是確診乳腺增生的金標(biāo)準(zhǔn),可明確增生類型及是否存在非典型增生??招尼樆顧z創(chuàng)傷較小,術(shù)后需壓迫止血。若活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生,需密切隨訪監(jiān)測惡變風(fēng)險。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,減少高脂肪飲食攝入。選擇合適內(nèi)衣避免壓迫乳房,適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。35歲以上女性建議每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查,有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。若確診乳腺增生,遵醫(yī)囑定期復(fù)查并保持情緒穩(wěn)定。
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