膽囊炎不一定需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物治療和飲食調(diào)整控制病情，僅在反復(fù)發(fā)作、合并嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療無效時建議手術(shù)。
膽囊炎分為急性和慢性兩種類型，急性膽囊炎發(fā)作時若出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、膽囊穿孔或化膿性感染等嚴(yán)重情況，需緊急手術(shù)切除膽囊以避免生命危險。慢性膽囊炎患者若長期存在右上腹隱痛、消化不良等癥狀，且超聲顯示膽囊壁增厚超過3毫米或合并膽囊結(jié)石，醫(yī)生可能建議擇期手術(shù)。對于無癥狀的膽囊結(jié)石或輕度膽囊炎，通常優(yōu)先采用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶解結(jié)石，配合低脂飲食和規(guī)律進(jìn)食等保守治療。
部分特殊人群如高齡患者、心肺功能不全者，手術(shù)風(fēng)險較高時可選擇經(jīng)皮膽囊造瘺術(shù)等姑息性治療。妊娠期膽囊炎在孕早期和孕晚期應(yīng)盡量避免手術(shù)，以抗生素控制感染為主。兒童膽囊炎多與先天膽道畸形有關(guān)，需評估畸形程度再決定是否手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意逐步過渡飲食，從流質(zhì)食物開始嘗試，避免油膩食物和暴飲暴食。保持傷口清潔干燥，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽總管情況，若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等癥狀需及時就醫(yī)。非手術(shù)患者建議每3-6個月復(fù)查膽囊超聲，監(jiān)測膽囊壁變化和結(jié)石動態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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