膽囊炎手術(shù)是通過外科手段切除病變膽囊的治療方式,主要適用于急性化膿性膽囊炎、膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作或膽囊壁增厚超過4毫米等情況。
膽囊炎手術(shù)的核心目標(biāo)是解除膽囊炎癥和結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻。常見術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)通過腹壁3-4個(gè)小切口完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后住院時(shí)間通常為1-3天。開腹手術(shù)需在右上腹作5-10厘米切口,適用于腹腔粘連嚴(yán)重或合并膽總管結(jié)石的復(fù)雜病例,術(shù)后需住院5-7天。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需完善血常規(guī)、肝功能及影像學(xué)檢查。手術(shù)過程需分離膽囊動(dòng)脈和膽囊管,確認(rèn)膽總管無損傷后切除膽囊。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、輕微腹瀉等暫時(shí)性癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。建議采用低脂高蛋白飲食結(jié)構(gòu),每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式??蛇m量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果等,幫助調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評估膽管情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期隨訪中應(yīng)注意定期監(jiān)測血脂水平,避免肥胖和快速減重等誘發(fā)因素。
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