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女性宮頸篩查是檢查什么呢

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女性宮頸篩查主要檢查宮頸細(xì)胞是否存在異常變化，包括人乳頭瘤病毒感染、癌前病變及早期宮頸癌。宮頸篩查方式主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常。該方法能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變，常用技術(shù)包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥或沖洗，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果提示非典型鱗狀細(xì)胞或低度鱗狀上皮內(nèi)病變，需結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

2、HPV檢測(cè)

HPV檢測(cè)通過(guò)分析宮頸分泌物中高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA，明確是否存在致癌型HPV感染。16型和18型HPV感染與70%的宮頸癌相關(guān)，檢測(cè)陽(yáng)性者需根據(jù)年齡和細(xì)胞學(xué)結(jié)果決定后續(xù)處理。30歲以上女性推薦聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查，可提高篩查敏感性。持續(xù)高危型HPV感染可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者，通過(guò)光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)。檢查時(shí)使用醋酸溶液和碘溶液輔助識(shí)別病變區(qū)域，可疑部位可進(jìn)行活檢。該檢查能直觀判斷病變程度，區(qū)分低級(jí)別和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織進(jìn)行病理檢查，分為點(diǎn)活檢和錐切活檢。點(diǎn)活檢針對(duì)局部可疑病變，錐切活檢用于評(píng)估病變范圍或治療高級(jí)別病變。病理結(jié)果可明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變分級(jí)，CIN2-3屬于癌前病變需積極干預(yù)。術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，禁止性生活2-4周。

5、篩查結(jié)果解讀

篩查結(jié)果需結(jié)合年齡和病史綜合判斷。細(xì)胞學(xué)ASC-US伴HPV陰性可常規(guī)隨訪，HSIL需立即轉(zhuǎn)診陰道鏡。30歲以下HPV陽(yáng)性但細(xì)胞學(xué)正常者，1年后復(fù)查即可。65歲以上連續(xù)篩查陰性者可終止篩查。接種HPV疫苗者仍需定期篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型別。

建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期進(jìn)行宮頸篩查，21-29歲每3年做細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲每5年做聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。篩查異常者需遵醫(yī)囑復(fù)查或治療，同時(shí)保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)，避免吸煙和多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素。接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%的宮頸癌，但不可替代常規(guī)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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