吸痰護理操作需注意嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)、選擇合適吸痰管、控制吸引壓力與時間、觀察患者反應、操作后評估與記錄等事項。規(guī)范的吸痰護理有助于清除呼吸道分泌物,維持氣道通暢,預防并發(fā)癥發(fā)生。
操作前應評估患者意識狀態(tài)、呼吸音及血氧飽和度,選擇型號適宜的吸痰管,成人通常選用12-14號導管。檢查負壓吸引裝置是否完好,調(diào)節(jié)負壓范圍在150-200毫米汞柱,嬰幼兒需調(diào)至80-100毫米汞柱。協(xié)助患者取舒適臥位,頭部偏向一側(cè),頜下鋪治療巾,向患者說明操作目的取得配合。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,打開吸痰管包裝時保持無菌狀態(tài),戴無菌手套,連接吸痰管與吸引器,試吸少量生理鹽水檢查管道通暢。
操作時右手持吸痰管前端,在無負壓狀態(tài)下輕柔插入鼻腔或口腔,經(jīng)咽喉進入氣管。遇到阻力稍后退并加負壓,左右旋轉(zhuǎn)向上提拉,每次吸引時間不超過15秒。吸痰過程中密切觀察患者面色、呼吸及血氧變化,出現(xiàn)咳嗽劇烈、紫紺等情況立即停止。吸痰順序建議先氣道后口鼻腔,避免交叉感染。多次吸痰需間隔2-3分鐘,期間給予吸氧休息。
操作后立即吸生理鹽水沖洗管道,分離吸痰管包裹后丟棄。協(xié)助患者清潔口鼻,取舒適臥位,記錄痰液性狀、量及患者反應。用含氯消毒液浸泡吸引瓶,定期更換消毒。評估吸痰效果,聽診呼吸音改善情況,監(jiān)測血氧飽和度變化。整理用物,垃圾分類處理,銳器放入專用容器。
吸痰護理需根據(jù)患者具體情況調(diào)整操作頻率,呼吸道分泌物明顯增多、肺部聽診有濕啰音、血氧飽和度下降或患者自覺排痰困難時需及時吸痰。日常應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,鼓勵患者適量飲水稀釋痰液。對于長期需要吸痰的患者,可指導有效咳嗽方法及體位引流技巧。注意觀察痰液顏色、粘稠度變化,發(fā)現(xiàn)膿性痰、血性痰等異常情況應及時報告醫(yī)生。定期檢查吸引裝置性能,確保應急使用時的可靠性。
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