吸痰操作需嚴(yán)格遵循無菌原則，主要注意事項包括操作前評估、體位選擇、負(fù)壓控制、操作時間限制和觀察并發(fā)癥。
1、操作前評估
吸痰前需評估患者意識狀態(tài)、血氧飽和度及痰液性狀，昏迷患者應(yīng)檢查口腔有無義齒，氣管切開患者需確認(rèn)套管固定情況。聽診雙肺呼吸音判斷痰液滯留部位，選擇合適型號的吸痰管，成人常用12-14Fr，兒童選用6-8Fr。
2、體位選擇
清醒患者取半臥位，頭偏向一側(cè)，昏迷患者采用仰臥位頭后仰。氣管插管患者需兩人配合，一人固定導(dǎo)管一人操作。脊柱損傷患者須保持軸線翻身，避免頸部過度伸展。
3、負(fù)壓控制
成人負(fù)壓維持在100-150mmHg，兒童80-100mmHg，嬰幼兒60-80mmHg。吸痰管插入時關(guān)閉負(fù)壓，遇到阻力退出1cm再開啟，旋轉(zhuǎn)式退出吸引。單次吸引時間不超過15秒，避免黏膜損傷。
4、時間限制
連續(xù)操作間隔至少2-3分鐘，給予患者充分氧合時間。每日吸痰次數(shù)根據(jù)痰量調(diào)整，機(jī)械通氣患者每2小時評估一次。操作全程嚴(yán)格計時，血氧飽和度下降至90%立即停止。
5、并發(fā)癥觀察
操作后監(jiān)測心率、血壓變化，觀察有無鼻黏膜出血、支氣管痙攣等表現(xiàn)。出現(xiàn)心律失常、氣道痙攣需立即停止，報告醫(yī)生處理。記錄痰液量、顏色及粘稠度變化，警惕肺不張或感染加重。
吸痰后應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔，給予溫開水漱口，氣管切開患者需消毒造瘺口。保持病室濕度50%-60%，指導(dǎo)有效咳嗽排痰技巧。長期吸痰患者建議使用加溫濕化器，定期更換無菌吸痰包，注意觀察皮膚受壓情況。營養(yǎng)支持方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲水1500-2000ml稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或帶血絲，應(yīng)及時留取標(biāo)本送檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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