12歲兒童腳后跟疼痛常見原因主要有跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、外傷性損傷以及骨骼發(fā)育異常等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
多見于8-14歲活躍期兒童,因跟骨骨骨骺反復(fù)受牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為足跟后下方壓痛,運(yùn)動(dòng)后加重。可通過減少跑跳活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物。
因足底筋膜過度拉伸引發(fā)炎癥,常見于扁平足兒童。晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。建議家長幫助孩子進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,夜間使用足部支具固定。
運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致跟腱附著點(diǎn)慢性勞損,表現(xiàn)為跟骨后方疼痛腫脹。需立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),冰敷后遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波物理治療。
跌落或撞擊造成的跟骨挫傷、骨裂等,疼痛突發(fā)且局限。家長應(yīng)檢查有無淤青變形,48小時(shí)內(nèi)冰敷處理,必要時(shí)拍攝X線片排除骨折。
跟骨骨軟骨病等先天性問題可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,需通過骨齡檢測、MRI確診。發(fā)育期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,嚴(yán)重畸形需骨科手術(shù)干預(yù)。
日常需控制兒童運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免長時(shí)間跑跳;選擇后跟緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋,定期更換磨損鞋底;均衡攝入牛奶、雞蛋等含鈣食物;疼痛發(fā)作時(shí)可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若保守護(hù)理1-2周無改善,或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等感染跡象,須立即至兒科或骨科就診。
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