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粘膜下子宮肌瘤需要手術(shù)嗎

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粘膜下子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合判斷。直徑超過5厘米、引發(fā)嚴(yán)重貧血或不孕的肌瘤通常建議手術(shù)。

粘膜下子宮肌瘤的手術(shù)指征主要取決于其對生活質(zhì)量的影響。肌瘤直徑超過5厘米時可能壓迫宮腔,導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血,此時宮腔鏡腹腔鏡肌瘤切除術(shù)是常見選擇。若肌瘤引起反復(fù)流產(chǎn)或不孕,即使體積較小也可能需干預(yù)。對于近絕經(jīng)期女性,若癥狀輕微可嘗試藥物控制,如促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。

無癥狀的小肌瘤通常無須立即手術(shù),但需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長或疑似惡變時,無論大小均需手術(shù)探查。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)者,可考慮子宮動脈栓塞等替代療法。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動1-2個月以防創(chuàng)面出血。飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血,如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā),有生育需求者需咨詢醫(yī)生規(guī)劃受孕時機。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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