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粘膜下子宮肌瘤手術(shù)

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粘膜下子宮肌瘤手術(shù)方式主要有宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、高強度聚焦超聲治療以及子宮切除術(shù)。

一、宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)

宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)適用于向?qū)m腔內(nèi)突出的粘膜下子宮肌瘤,該術(shù)式通過自然腔道進行,無須開腹且體表無創(chuàng)口。手術(shù)時醫(yī)生將宮腔鏡經(jīng)陰道置入子宮,利用電切環(huán)或激光等器械逐層切除肌瘤組織。患者術(shù)后恢復(fù)較快,通??杀A糇訉m生理功能,但存在術(shù)中子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連風險。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估肌瘤是否復(fù)發(fā)。

二、宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)

宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)主要適用于伴有異常子宮出血的較小粘膜下肌瘤,該方法通過去除子宮內(nèi)膜及淺肌層組織控制出血。手術(shù)采用滾球電極或環(huán)形電極消融子宮內(nèi)膜,使肌瘤失去血供而萎縮。該術(shù)式能有效改善月經(jīng)過多癥狀,但可能導(dǎo)致術(shù)后閉經(jīng)或不孕,故需嚴格掌握適應(yīng)證。

三、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮動脈血流使肌瘤缺血壞死,適用于不宜或不愿接受外科手術(shù)者。介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動脈穿刺置入導(dǎo)管,注入聚乙烯醇微粒等栓塞劑。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等栓塞后綜合征,且對未來生育存在潛在影響,年輕有生育需求者需謹慎選擇。

四、高強度聚焦超聲治療

高強度聚焦超聲治療利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能消融肌瘤組織,屬于無創(chuàng)治療方式。治療前需通過磁共振明確肌瘤位置及血供情況,治療中實時監(jiān)控溫度變化。該方法恢復(fù)期短且無手術(shù)疤痕,但對肌瘤大小、位置有嚴格要求,且可能存在皮膚灼傷或腸道損傷風險。

五、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積較大、癥狀嚴重或無生育需求的患者,可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)路徑。該術(shù)式能徹底根治肌瘤及相關(guān)癥狀,但會導(dǎo)致永久性喪失生育功能及提前進入圍絕經(jīng)期,需綜合評估患者年齡及卵巢功能后實施。

術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲并使用溫水清洗。飲食方面多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉禽蛋和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及含雌激素食物。術(shù)后一月內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑定期進行盆腔超聲復(fù)查。適當進行散步等輕度活動,避免提重物或劇烈運動。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛時應(yīng)及時返院就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于身體康復(fù),可配合腹式呼吸訓(xùn)練促進盆底功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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