過敏性紫癜在中醫(yī)中屬于血證范疇,通常與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺等證型相關。中醫(yī)鑒別主要依據(jù)癥狀特點、舌脈象及體質(zhì)差異,常見證型有血熱妄行證、氣不攝血證、陰虛火旺證、濕熱蘊結證、瘀血阻絡證等。
皮膚出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色瘀點瘀斑,多密集分布,可伴有發(fā)熱、口渴、便秘等癥狀。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃,脈數(shù)有力。治療以清熱涼血為主,常用犀角地黃湯加減,藥物包括水牛角濃縮粉、生地黃、赤芍等。中成藥可選用紫草油膠囊或血府逐瘀口服液。患者需避免辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。
紫癜顏色淡紅,反復發(fā)作,伴有神疲乏力、食欲減退、面色蒼白等氣虛表現(xiàn)。舌淡胖有齒痕,脈細弱。治療以益氣攝血為原則,方用歸脾湯加減,含黃芪、黨參、白術等藥材。中成藥可選歸脾丸或補中益氣顆粒。日常需注意休息,適當食用山藥、紅棗等健脾食物。
紫癜色暗紅,伴五心煩熱、盜汗、口干咽燥等陰虛癥狀。舌紅少津,脈細數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減,含知母、黃柏、熟地黃等。中成藥可用六味地黃丸或大補陰丸。患者應避免熬夜,可食用銀耳、百合等滋陰之品。
紫癜多分布于下肢,顏色紫暗,可伴關節(jié)腫痛、小便黃赤。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療需清熱利濕,方用四妙丸加減,含蒼術、黃柏、牛膝等。中成藥可選二妙丸或四妙丸。飲食需清淡,忌食肥甘厚味,可配合赤小豆、薏苡仁等利濕食材。
紫癜色紫暗,久不消退,或伴關節(jié)腫痛固定不移。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。治宜活血化瘀通絡,方用桃紅四物湯加減,含桃仁、紅花、當歸等。中成藥可選血府逐瘀膠囊或復方丹參片??蛇m當配合局部熱敷,避免久坐久站。
中醫(yī)治療過敏性紫癜需辨證施治,不同證型用藥差異顯著。患者應保持皮膚清潔,避免搔抓;飲食宜清淡易消化,忌食海鮮、羊肉等發(fā)物;注意休息,避免劇烈運動;隨天氣變化及時增減衣物,預防感冒。若紫癜反復發(fā)作或伴隨嚴重腹痛、關節(jié)腫痛等癥狀,應及時就醫(yī),中西醫(yī)結合治療可提高療效。治療期間需定期復診,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。
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