過(guò)敏性紫癜在中醫(yī)辨證中主要分為血熱妄行證、陰虛火旺證、氣不攝血證、瘀血阻絡(luò)證、脾腎陽(yáng)虛證五種證型。該病屬于中醫(yī)“紫斑”、“肌衄”范疇,多因外感風(fēng)熱毒邪、陰虛內(nèi)熱、氣虛失攝或瘀血阻滯所致,需結(jié)合舌脈特征及伴隨癥狀進(jìn)行個(gè)體化施治。
表現(xiàn)為皮膚紫癜鮮紅密集,多伴發(fā)熱口渴、尿赤便秘,舌紅苔黃脈數(shù)。治療以清熱涼血為主,常用犀角地黃湯加減。中成藥可選用復(fù)方青黛膠囊、血康口服液、紫地寧血散等。需避免辛辣燥熱食物,急性期宜臥床休息。
癥見(jiàn)紫癜暗紅、時(shí)發(fā)時(shí)止,伴五心煩熱、盜汗顴紅,舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸合二至丸??蛇x用的中成藥包括六味地黃軟膠囊、大補(bǔ)陰丸、左歸丸等。飲食宜選用銀耳、百合等滋陰之品。
紫癜淡紫稀疏,病程遷延,伴氣短乏力、面色萎黃,舌淡脈弱。治法需益氣攝血,代表方劑為歸脾湯加減。常用中成藥有人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣顆粒、生脈飲口服液等??膳浜宵S芪、山藥等藥膳調(diào)理。
紫癜紫暗成片,關(guān)節(jié)腫痛固定,舌紫暗或有瘀斑。治療需活血化瘀通絡(luò),方選桃紅四物湯合失笑散。中成藥如血府逐瘀膠囊、丹參滴丸、三七片等具有改善微循環(huán)作用。局部可配合艾灸或中藥熏洗。
多見(jiàn)于病程后期,紫癜色淡隱現(xiàn),伴畏寒肢冷、水腫便溏,舌淡胖有齒痕。需溫補(bǔ)脾腎,方用右歸丸合實(shí)脾飲。中成藥可選金匱腎氣丸、附子理中丸、四神片等。飲食宜溫補(bǔ),忌生冷寒涼之物。
過(guò)敏性紫癜患者需注意防寒保暖,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。急性期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免海鮮、羊肉等發(fā)物?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。所有中藥均需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用,不可自行配伍。若出現(xiàn)腹痛便血、關(guān)節(jié)腫脹或尿蛋白等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。
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