中醫(yī)可以輔助治療過敏性紫癜,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,中醫(yī)通過辨證施治可緩解癥狀、調(diào)節(jié)免疫,但急性期或嚴(yán)重并發(fā)癥仍需優(yōu)先采用西醫(yī)抗炎、免疫抑制等治療。
中醫(yī)將過敏性紫癜歸為“紫斑”、“肌衄”范疇,認(rèn)為其病機(jī)與血熱妄行、氣虛不攝或陰虛火旺有關(guān)。針對血熱型常用犀角地黃湯加減,含水牛角、生地黃等涼血止血藥物;氣虛型選用歸脾湯加減,含黃芪、黨參等益氣攝血成分;陰虛火旺型則采用知柏地黃丸配合茜草散滋陰降火。中藥外治法如紫草油局部涂抹可減輕皮膚紫癜,針灸選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。部分臨床研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療可降低復(fù)發(fā)率,尤其對反復(fù)發(fā)作的腎型紫癜患者,雷公藤多苷片聯(lián)合中藥能減少蛋白尿。
需注意的是,中醫(yī)治療起效相對緩慢,當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈腹痛、消化道出血或急性腎炎時,須立即使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白等西醫(yī)手段控制病情。中藥雷公藤制劑雖有免疫調(diào)節(jié)作用,但可能引起肝損傷,須定期監(jiān)測肝功能。兒童患者用藥更需謹(jǐn)慎,家長不可自行給孩子服用民間偏方,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,急性期需臥床休息。飲食宜清淡,忌食海鮮、羊肉等發(fā)物及辛辣刺激食物,可適量食用蓮藕、荸薺等涼血食材。保持皮膚清潔,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測腎臟受累情況。無論采用中醫(yī)或西醫(yī)治療,均需在風(fēng)濕免疫科或兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停藥或更改方案。
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