腰酸骨痛可能由腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期保持不良姿勢或過度勞累可能誘發(fā)癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
長期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。熱敷和推拿有助于改善局部血液循環(huán),急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免負重及突然扭轉(zhuǎn)動作。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易出現(xiàn)全身骨痛,腰椎承重區(qū)癥狀明顯。骨密度檢查可確診,治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合維生素D滴劑促進鈣吸收。建議增加奶制品攝入并每日曬太陽20分鐘。
椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起放射性下肢疼痛,咳嗽時癥狀加劇。CT或MRI可明確突出程度,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引;重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?;颊邞?yīng)睡硬板床,避免久坐及提重物。
晨僵伴關(guān)節(jié)游走性疼痛是典型表現(xiàn),血沉和抗O抗體檢測有助于診斷。治療常用洛索洛芬鈉片控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫,嚴重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。陰雨天需注意關(guān)節(jié)保暖。
腎結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛并向會陰放射,超聲檢查可定位結(jié)石。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒促進排出,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰酸骨痛時及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,避免長時間維持固定姿勢。適度進行游泳、小燕飛等鍛煉可增強腰背肌力量,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食需保證鈣和維生素D攝入,控制高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。急性疼痛期應(yīng)臥床休息,局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
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