胸肋骨骨折是否嚴重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷。單純性單根肋骨骨折通常不嚴重,但多根肋骨骨折或合并血氣胸、臟器損傷時可能危及生命。
單純性單根肋骨骨折多由外力撞擊引起,表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限,通常無須特殊治療,可通過胸帶固定、止痛藥物緩解癥狀,2-4周可自行愈合。多根肋骨連枷胸可能導致反常呼吸運動,需緊急手術固定肋骨并輔助通氣。若骨折端刺破胸膜或肺組織,可能引發(fā)氣胸或血胸,出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀,需立即胸腔閉式引流或開胸探查。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可導致多發(fā)性肋骨骨折,可能繼發(fā)肺部感染,需加強抗感染和呼吸功能鍛煉。合并肝脾破裂等腹腔臟器損傷時,需優(yōu)先處理內(nèi)臟出血。
胸肋骨骨折后應避免劇烈咳嗽和胸部受壓,睡眠時取患側(cè)臥位減輕疼痛,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。恢復期可進行腹式呼吸訓練,逐步增加上肢伸展運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛加重、咯血或發(fā)熱,需及時復查胸部CT排除遲發(fā)性血氣胸或感染。
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