小腿跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、運(yùn)動(dòng)損傷、骨刺刺激、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。跟腱是人體最粗壯的肌腱，連接小腿三頭肌與跟骨，過(guò)度使用或外傷易引發(fā)疼痛。
1、跟腱炎
跟腱炎是最常見(jiàn)原因，多因重復(fù)跳躍或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致肌腱微損傷。表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、晨起僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕。急性期需冰敷并減少負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期需進(jìn)行離心訓(xùn)練康復(fù)。
2、跟腱斷裂
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)足跟部彈響伴劇痛提示跟腱斷裂，常見(jiàn)于羽毛球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)。查體可見(jiàn)托馬斯征陽(yáng)性，超聲或核磁可確診。部分?jǐn)嗔芽刹捎悯徘皇喙潭?，完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需康復(fù)鍛煉恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)前熱身不足、場(chǎng)地過(guò)硬或鞋具不合適可能導(dǎo)致跟腱過(guò)度牽拉。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后漸進(jìn)性疼痛，伴局部壓痛。建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)后使用泡沫軸放松腓腸肌，疼痛持續(xù)可外用洛索洛芬鈉貼劑。
4、跟骨骨刺
長(zhǎng)期跟腱牽拉刺激跟骨附著點(diǎn)形成骨贅，X線可見(jiàn)跟骨后方骨刺。疼痛特點(diǎn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后緩解。可嘗試足弓支撐墊分散壓力，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行骨刺切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍引發(fā)炎癥，常伴血尿酸升高。表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，可能觸及痛風(fēng)石。需低嘌呤飲食，急性期可口服秋水仙堿片，慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)，避免突然增加強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。選擇后跟有緩沖設(shè)計(jì)的鞋子，減少硬地奔跑時(shí)間。體重超標(biāo)者需控制體重以降低跟腱負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲檢查明確損傷程度?；謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，但需避免疼痛狀態(tài)下強(qiáng)行鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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