血壓140/90毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓,通常建議先通過(guò)生活方式干預(yù)控制,若3-6個(gè)月未達(dá)標(biāo)再考慮藥物干預(yù)。
血壓140/90毫米汞柱處于高血壓臨界值,此時(shí)心臟和血管已承受額外壓力。早期通過(guò)減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物手段,部分患者血壓可恢復(fù)正常。每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)維持在24以下,這些措施能有效降低血壓5-20毫米汞柱。同時(shí)需戒煙限酒,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。
若合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,或伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,則需立即啟動(dòng)藥物治療。原發(fā)性高血壓患者經(jīng)生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱,也需考慮聯(lián)合降壓藥。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等,具體方案需由醫(yī)生評(píng)估后制定。
建議每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,選用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。飲食遵循得舒飲食原則,增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練。避免突然起身或劇烈活動(dòng),沐浴水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)胸悶、持續(xù)頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),服藥期間不可自行增減劑量。
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