血壓140/85mmHg是否需要服藥需結(jié)合個體情況判斷,多數(shù)情況下可先通過生活方式干預(yù)控制,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑用藥。
血壓140/85mmHg屬于正常高值或高血壓1級范疇。若未合并糖尿病、心腦血管疾病等危險因素,通常建議優(yōu)先調(diào)整生活方式。每日減少鈉鹽攝入至6克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,并控制體重指數(shù)在24以下。通過3-6個月的生活方式干預(yù),多數(shù)人血壓可下降5-20mmHg。
若合并左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害,或存在吸煙、高脂血癥等3個以上危險因素,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。
建議每日早晚靜息狀態(tài)下測量血壓并記錄,避免情緒激動和劇烈運動后立即測量。飲食上可采用得舒飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品攝入,限制酒精每日男性不超過25克、女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度疲勞,必要時可通過正念冥想緩解精神壓力。若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍持續(xù)超過140/90mmHg,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診評估。
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