高血壓常用的五大類降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑。這些藥物通過不同機制降低血壓，需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇使用。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓變化。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴張血管降低血壓。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物對糖尿病腎病及心力衰竭患者有益，但可能引起干咳、血鉀升高等副作用。腎功能不全者需調整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合發(fā)揮降壓作用。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。與血管緊張素轉換酶抑制劑相比，這類藥物較少引起干咳，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉和水的排泄減少血容量來降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。噻嗪類利尿劑適用于輕度高血壓患者，可能引起低鉀血癥、尿酸升高等不良反應。長期使用需監(jiān)測電解質水平，痛風患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量來降壓。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者，可能引起心動過緩、支氣管痙攣等副作用。哮喘患者及嚴重心動過緩者禁用。
高血壓患者除遵醫(yī)囑規(guī)律服藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當進行有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，控制體重，保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)。避免自行調整藥物劑量或更換藥物，所有用藥調整均需在醫(yī)生指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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