躁狂抑郁性精神病一般指雙相情感障礙,護(hù)理需從藥物管理、情緒監(jiān)測、生活規(guī)律、危機(jī)干預(yù)及社會支持五方面綜合干預(yù)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑,避免自行增減藥量或停藥。家屬需監(jiān)督服藥過程,觀察是否出現(xiàn)手抖、惡心等不良反應(yīng),定期陪同復(fù)診調(diào)整用藥方案。藥物存放應(yīng)遠(yuǎn)離患者可觸及區(qū)域,防止沖動性過量服用。
記錄每日情緒波動、睡眠時長和異常言行,發(fā)現(xiàn)躁狂期言語增多、揮霍消費(fèi)或抑郁期拒食、自殺意念時立即聯(lián)系醫(yī)生。使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如心境圖表輔助評估病情變化,避免過度刺激或指責(zé)患者情緒狀態(tài)。
建立固定作息時間表,保證7-9小時夜間睡眠,午休不超過30分鐘。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃及維生素B族豐富的粗糧,限制咖啡因和酒精攝入。每日安排散步、瑜伽等適度運(yùn)動,避免過度疲勞。
躁狂發(fā)作期移除家中危險物品如刀具,暫時代管銀行卡;抑郁期清除自殺工具如繩索藥物。制定應(yīng)急聯(lián)絡(luò)清單,包含主治醫(yī)生、危機(jī)熱線及就近醫(yī)院信息?;颊叱霈F(xiàn)自傷傾向時須24小時陪護(hù),必要時送醫(yī)急診。
鼓勵加入雙相情感障礙患者互助小組,家屬參與家庭治療改善溝通模式。避免對患者病情過度關(guān)注或包辦代替,通過共同烹飪、園藝等活動重建社會功能。工作學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)提供彈性安排,減少競爭性壓力源。
護(hù)理過程中需保持環(huán)境安靜整潔,減少聲光刺激,臥室采用柔和的暖色調(diào)燈光。每周進(jìn)行家庭會議討論護(hù)理難點(diǎn),及時向精神科醫(yī)生反饋調(diào)整方案。長期護(hù)理要兼顧患者尊嚴(yán)與安全性,避免因疾病標(biāo)簽化導(dǎo)致社會隔離,定期評估護(hù)理效果并動態(tài)調(diào)整策略。
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