躁狂抑郁癥屬于精神疾病范疇,是雙相情感障礙的典型表現(xiàn)。精神病主要指精神分裂癥等重性精神障礙,而躁狂抑郁癥雖具有精神疾病特征,但癥狀表現(xiàn)與治療方式均有差異。
躁狂抑郁癥以情緒極端波動為核心特征,躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少,抑郁期則出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力下降。這種周期性發(fā)作的疾病需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等進(jìn)行長期干預(yù)。其發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等多因素相關(guān),腦部影像學(xué)可觀察到杏仁核等情緒調(diào)節(jié)區(qū)域的功能異常。
精神病的典型代表精神分裂癥,以思維紊亂、幻覺妄想等陽性癥狀為主,常伴隨認(rèn)知功能衰退??咕癫∷幦鐘W氮平片、利培酮口崩片可控制癥狀,但社會功能損害往往更持久。精神病患者多存在現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适?,而躁狂抑郁癥患者在間歇期通常保留部分自知力。
無論是躁狂抑郁癥還是精神病,早期識別和規(guī)范治療都至關(guān)重要。建議患者保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識并配合醫(yī)生進(jìn)行長期管理。定期復(fù)診評估病情變化,必要時調(diào)整治療方案,心理治療如認(rèn)知行為療法可作為藥物干預(yù)的重要補(bǔ)充。若出現(xiàn)自傷自殺傾向或嚴(yán)重行為紊亂,須立即聯(lián)系精神科急診處理。
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