腹股溝斜疝手術(shù)方法主要有傳統(tǒng)疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)三種。腹股溝斜疝通常由腹壁薄弱和腹內(nèi)壓增高引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,可能伴有墜脹感或疼痛。
傳統(tǒng)疝修補術(shù)通過直接縫合疝環(huán)周圍組織關(guān)閉缺損,適用于疝囊較小且周圍組織強度較好的患者。手術(shù)需切開腹股溝區(qū)皮膚,游離疝囊后將其高位結(jié)扎,再將腹橫筋膜與腹股溝韌帶縫合加強腹壁。術(shù)后需臥床3-5天,可能發(fā)生傷口疼痛或局部血腫。傳統(tǒng)術(shù)式復(fù)發(fā)率相對較高,目前已較少作為首選方案。
無張力疝修補術(shù)采用聚丙烯補片覆蓋缺損區(qū)域,利用人工材料加強腹壁強度。手術(shù)通過小切口置入補片,避免直接縫合組織的張力,顯著降低術(shù)后疼痛和復(fù)發(fā)概率。補片可與人體組織相容并逐漸形成纖維包裹,適合大多數(shù)原發(fā)性腹股溝斜疝患者。術(shù)后24小時即可下床活動,但需避免劇烈運動1個月。
腹腔鏡疝修補術(shù)通過腹壁小孔置入器械,在腹膜前間隙放置補片修復(fù)缺損。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,能同時處理雙側(cè)疝或隱匿性疝。術(shù)中需建立氣腹并精細(xì)分離解剖結(jié)構(gòu),對操作技術(shù)要求較高。術(shù)后6小時可進食,2-3天即可恢復(fù)正常生活,但費用相對較高。該術(shù)式特別適合復(fù)發(fā)疝和肥胖患者。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高,3個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運動。日常注意營養(yǎng)均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用雞蛋、魚肉促進傷口愈合。建議選擇寬松衣物減少局部摩擦,若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、滲液或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,術(shù)后1個月、3個月應(yīng)進行??茩z查評估恢復(fù)情況。
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