腹股溝斜疝不一定需要手術(shù),但多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。腹股溝斜疝的治療方式主要有保守治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、是否存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于嬰幼兒或癥狀輕微的腹股溝斜疝患者,可嘗試保守治療。嬰幼兒腹股溝斜疝有自愈可能,可通過(guò)使用疝氣帶壓迫疝環(huán)口,避免腹腔內(nèi)容物突出,同時(shí)減少哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人患者若因身體條件無(wú)法耐受手術(shù),或疝囊較小且無(wú)嵌頓史,也可暫時(shí)觀察,但需定期復(fù)查并避免重體力勞動(dòng)。保守治療期間若出現(xiàn)疝囊突然增大、疼痛加劇、無(wú)法回納等情況,需立即就醫(yī)。
手術(shù)治療是根治腹股溝斜疝的主要方式,尤其適用于反復(fù)發(fā)作、疝囊較大或存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的患者。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)通過(guò)縫合加強(qiáng)腹股溝管后壁,而無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)采用人工補(bǔ)片覆蓋缺損區(qū)域,復(fù)發(fā)率更低。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者。若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓壞死,需急診手術(shù)解除梗阻并切除壞死組織。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。
腹股溝斜疝患者無(wú)論選擇何種治療方式,均需注意保持大便通暢,避免慢性咳嗽、提重物等增加腹壓的行為。術(shù)后可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合,恢復(fù)期建議穿戴醫(yī)用疝氣帶提供局部支撐。若保守治療期間癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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