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醫(yī)生說是腱鞘炎該怎么辦

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腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)加重肌腱摩擦,建議使用語音輸入替代手部操作。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位,防止睡眠中無意識(shí)活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。

2、熱敷冷敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,3-4次/日,減輕炎癥滲出。后期改用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度,避免燙傷。熱敷后可配合輕柔按摩,方向與肌腱走向一致。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,每日2次。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片,但需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無效的頑固性病例,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無菌操作,注射后3天內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用,可能影響傷口愈合。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月規(guī)范治療未改善者,可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)切口約1-2厘米,現(xiàn)多采用小針刀微創(chuàng)松解,術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止肌腱粘連。類風(fēng)濕性腱鞘炎需同步處理原發(fā)病。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì),使用工具時(shí)佩戴壓力分散手套。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,電腦鍵盤加裝腕托。每周進(jìn)行3次手指伸展運(yùn)動(dòng):掌心向上五指分開維持10秒,再握拳維持5秒,重復(fù)10次/組。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善肌腱柔韌性,但發(fā)作期應(yīng)暫停。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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