預(yù)防自閉癥的方法主要有孕期保健、科學(xué)喂養(yǎng)、避免環(huán)境毒素、關(guān)注早期發(fā)育、及時(shí)干預(yù)等。自閉癥譜系障礙的病因復(fù)雜,目前尚無絕對(duì)有效的預(yù)防手段,但通過多維度干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦需規(guī)律產(chǎn)檢,避免接觸電離輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。妊娠期感染風(fēng)疹或巨細(xì)胞病毒可能增加胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn),建議接種疫苗并做好防護(hù)。保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行??刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少宮內(nèi)不良環(huán)境對(duì)胎兒的影響。
嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,母乳中的乳鐵蛋白、益生菌等成分有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。添加輔食階段需循序漸進(jìn),避免過早引入麩質(zhì)或酪蛋白含量高的食物。兒童成長(zhǎng)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及鋅、鎂等微量元素?cái)z入,減少高糖、高鹽加工食品。對(duì)牛奶、雞蛋等易過敏食物需密切觀察進(jìn)食后反應(yīng)。
減少兒童接觸有機(jī)磷農(nóng)藥、多氯聯(lián)苯等神經(jīng)毒性物質(zhì)的機(jī)會(huì)。家庭裝修選擇環(huán)保材料,新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住。避免兒童長(zhǎng)期暴露于汽車尾氣、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境。電子屏幕使用時(shí)間每日控制在1小時(shí)內(nèi),2歲以下嬰幼兒不建議接觸電子設(shè)備。
定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒語言、社交、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育指標(biāo),記錄是否出現(xiàn)眼神回避、喚名無反應(yīng)等預(yù)警征象。1歲半至2歲是社交溝通能力發(fā)展的關(guān)鍵期,可通過親子互動(dòng)游戲促進(jìn)共同注意力發(fā)展。發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、刻板行為等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行發(fā)育篩查評(píng)估。
對(duì)存在高危因素的兒童如早產(chǎn)、低出生體重、家族史建議定期進(jìn)行發(fā)育行為評(píng)估。確診發(fā)育偏離的兒童需盡早開始結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練,應(yīng)用行為分析療法、社交故事療法等改善核心癥狀。家庭需參與干預(yù)全過程,保持一致的教養(yǎng)方式和溝通策略。合并癲癇、睡眠障礙等共病時(shí)需配合藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的家庭生活節(jié)奏,保證兒童充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境,通過親子共讀、角色扮演等活動(dòng)促進(jìn)社交能力發(fā)展。避免過度保護(hù)或放任不管的教養(yǎng)方式,用積極引導(dǎo)代替懲罰性教育。若發(fā)現(xiàn)兒童存在重復(fù)刻板行為、社交溝通障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診,通過標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具明確診斷并制定個(gè)體化干預(yù)方案。
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