佝僂病可通過(guò)維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、日照不足、胃腸吸收障礙等原因引起。
維生素D滴劑用于預(yù)防和治療維生素D缺乏性佝僂病,能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收。該藥適用于嬰幼兒及兒童,常見(jiàn)劑型為滴劑或膠囊。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免長(zhǎng)期過(guò)量服用導(dǎo)致高鈣血癥。維生素D缺乏可能伴隨夜間哭鬧、多汗等癥狀。
葡萄糖酸鈣口服溶液可補(bǔ)充鈣元素,改善佝僂病引起的低鈣血癥。該藥適用于鈣攝入不足或吸收障礙患者,常見(jiàn)劑型為溶液或片劑。服藥后可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng),建議與維生素D制劑聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。鈣缺乏可能伴隨手足抽搐、骨骼變形等癥狀。
碳酸鈣D3顆粒同時(shí)含有鈣和維生素D3,能協(xié)同糾正佝僂病的骨骼病變。該藥適用于成人和兒童,常見(jiàn)劑型為顆粒或咀嚼片。需注意腎功能不全者慎用,服藥期間避免與含鋁制劑同服。鈣磷代謝異常可能伴隨方顱、肋骨串珠等體征。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物,用于治療維生素D依賴(lài)性佝僂病。該藥適用于肝腎功能異常患者,常見(jiàn)劑型為軟膠囊。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,過(guò)量可能引起高鈣尿癥。遺傳性佝僂病可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。
阿法骨化醇軟膠囊通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化發(fā)揮維生素D活性,適用于慢性腎臟病相關(guān)佝僂病。該藥常見(jiàn)劑型為軟膠囊,需監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。胃腸吸收障礙患者使用時(shí)需配合飲食調(diào)整。日照不足可能導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少。
佝僂病患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日充足日照,嬰幼兒建議每日裸露四肢曬太陽(yáng)15-30分鐘。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如乳制品、蛋黃、深海魚(yú)等,哺乳期母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和骨骼檢查,避免過(guò)早負(fù)重行走。對(duì)于遺傳性佝僂病患者,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期管理,注意觀察有無(wú)骨折傾向或牙齒發(fā)育異常。
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