急性腎炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎炎或腎功能衰竭。
急性腎炎通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。早期發(fā)現(xiàn)并接受抗生素和利尿劑等藥物治療后,大部分患者在1-2個(gè)月內(nèi)癥狀消失,尿液檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。兒童患者預(yù)后通常優(yōu)于成人,90%以上兒童病例能完全康復(fù)。
若患者存在持續(xù)高血壓、大量蛋白尿或腎功能持續(xù)惡化,可能提示病情較重。這類(lèi)患者需要更積極的治療,包括嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入、使用降壓藥物,必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,最終發(fā)展為慢性腎病。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息至水腫消退,每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。飲食需限制鈉鹽攝入在3克/日以下,蛋白質(zhì)攝入控制在0.8克/公斤體重?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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