急性腎炎可能由細菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、藥物或毒物等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
細菌感染是急性腎炎的常見原因,如鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)導致腎小球炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、青霉素V鉀片等控制感染,并配合臥床休息、低鹽飲食等一般治療措施。
病毒感染如乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等可直接或通過免疫機制損傷腎臟,引發(fā)急性腎炎。常見癥狀包括水腫、高血壓、尿液異常等。治療以抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋片、阿昔洛韋片為主,同時需監(jiān)測腎功能變化。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等可導致免疫復合物沉積在腎小球,引起急性腎炎?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、霉酚酸酯膠囊,并配合低蛋白飲食。
遺傳因素如Alport綜合征等遺傳性腎病可通過基因突變影響腎小球基底膜結(jié)構(gòu),導致急性腎炎。常見表現(xiàn)為血尿、聽力下降、眼部異常等。治療以控制癥狀為主,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片、雷米普利片延緩腎病進展。
藥物或毒物如非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等可通過直接腎毒性或過敏反應(yīng)引發(fā)急性腎炎。癥狀包括少尿、水腫、腎功能急劇下降等。治療需立即停用致病藥物,并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、利尿劑如呋塞米片、碳酸氫鈉片糾正電解質(zhì)紊亂。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息直至癥狀緩解,限制每日鈉鹽攝入低于3克,控制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。定期監(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標,避免使用腎毒性藥物?;謴推诳芍鸩皆黾虞p度活動如散步,保持充足水分攝入但需根據(jù)水腫情況調(diào)整。若出現(xiàn)呼吸困難、嚴重少尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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