維生素B12缺乏可能出現(xiàn)乏力、舌炎、感覺異常、貧血、認知障礙等癥狀。維生素B12缺乏可能與胃腸吸收障礙、長期素食、自身免疫性疾病等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查血清維生素B12水平。
1、乏力
維生素B12參與紅細胞生成和能量代謝，缺乏時會導致全身疲乏無力?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動耐力下降、肌肉酸痛，嚴重時甚至影響日常行走。這種情況可通過補充維生素B12注射液或甲鈷胺片改善，同時需排查是否存在萎縮性胃炎等基礎疾病。
2、舌炎
缺乏維生素B12可能引起舌乳頭萎縮，導致舌面光滑發(fā)紅，伴灼痛感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)味覺減退、食欲下降，長期可能影響營養(yǎng)攝入。臨床常用維生素B12片劑或腺苷鈷胺片進行治療，同時建議增加動物肝臟、蛋類等富含維生素B12的食物。
3、感覺異常
維生素B12缺乏可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或位置覺異常。癥狀多從遠端開始，呈手套襪套樣分布。這種情況需要與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別，治療可選用甲鈷胺注射液配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、貧血
維生素B12缺乏可能導致巨幼細胞性貧血，表現(xiàn)為皮膚蒼白、頭暈心悸。血常規(guī)檢查可見大細胞性貧血，骨髓穿刺顯示巨幼變。治療需肌注維生素B12注射液，嚴重貧血者可短期服用葉酸片，但須注意維生素B12缺乏時單獨補葉酸可能加重神經(jīng)損傷。
5、認知障礙
長期嚴重缺乏可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等表現(xiàn)，老年患者可能被誤診為癡呆。這種情況需檢測同型半胱氨酸水平，治療可采用甲鈷胺分散片聯(lián)合維生素B6片，認知訓練也有助于功能恢復。
日常應注意均衡飲食，適量攝入肉類、魚類、蛋奶等動物性食品。素食者建議選擇強化維生素B12的食品或補充劑。出現(xiàn)疑似癥狀時應盡早就醫(yī)，避免長期缺乏導致不可逆神經(jīng)損害。定期體檢監(jiān)測血清維生素B12水平對高風險人群尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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