缺乏維生素B12可能出現(xiàn)乏力、手腳麻木、舌炎、情緒異常、貧血等癥狀。維生素B12缺乏癥通常由吸收障礙、飲食不足、胃腸疾病、藥物影響或遺傳因素引起，需通過血清維生素B12檢測確診。
1、乏力
長期缺乏維生素B12會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和肌肉無力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微活動后氣喘、面色蒼白，嚴(yán)重時影響日?；顒?。建議通過動物肝臟、魚類等食物補充，或遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。
2、手腳麻木
維生素B12是維持神經(jīng)髓鞘合成的必需物質(zhì)，缺乏時可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢刺痛感或麻木。癥狀多從手指和腳趾開始，逐漸向近端發(fā)展。需與糖尿病神經(jīng)病變鑒別，可配合肌電圖檢查，治療需補充維生素B12制劑如甲鈷胺膠囊、羥鈷胺注射液。
3、舌炎
口腔黏膜細(xì)胞更新依賴維生素B12，缺乏時可能出現(xiàn)舌面光滑發(fā)紅、味覺減退。部分患者伴隨口腔潰瘍或灼燒感，稱為亨特舌炎。日?？稍黾邮萑?、蛋奶攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用維生素B12含片、復(fù)合維生素B片、葉酸片聯(lián)合治療。
4、情緒異常
維生素B12參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺乏可能誘發(fā)抑郁、焦慮或認(rèn)知功能下降。老年患者可能出現(xiàn)記憶力減退等類似癡呆的表現(xiàn)。需排除甲狀腺功能異常，治療可選用甲鈷胺分散片、維生素B12滴劑，配合心理疏導(dǎo)。
5、貧血
典型表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，血常規(guī)可見平均紅細(xì)胞體積增大。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈等缺氧癥狀，嚴(yán)重者需輸血治療。長期素食者、胃腸術(shù)后患者是高危人群，建議定期檢測血清維生素B12水平，必要時使用氰鈷胺注射液、琥珀鈷胺片等藥物。
預(yù)防維生素B12缺乏需保證動物性食物攝入，全素食者建議選擇強化食品或補充劑。中老年人、胃腸疾病患者應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)不明原因神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。治療期間避免同時大量攝入維生素C，可能影響吸收效果。烹飪時注意避免過度加熱，減少維生素B12的破壞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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