缺乏維生素B12可能出現乏力、感覺異常、舌炎、貧血、認知障礙等癥狀。維生素B12缺乏主要與吸收障礙、飲食不足、胃腸疾病等因素有關。
1、乏力
維生素B12參與紅細胞生成和能量代謝，缺乏時會導致全身疲乏無力?；颊叱１憩F為活動耐力下降、肌肉酸痛，嚴重時可能出現呼吸困難。這種情況可通過血清維生素B12檢測確診，治療需遵醫(yī)囑補充維生素B12注射液或甲鈷胺片。
2、感覺異常
維生素B12缺乏可損傷周圍神經，引起手腳麻木、刺痛感或蟻走感。癥狀多從四肢遠端開始，逐漸向近端發(fā)展。神經電生理檢查可發(fā)現傳導速度減慢。治療需及時補充維生素B12，配合營養(yǎng)神經藥物如腺苷鈷胺片、甲鈷胺膠囊等。
3、舌炎
維生素B12缺乏可導致舌乳頭萎縮，表現為舌面光滑、發(fā)紅、疼痛。患者可能出現味覺減退、食欲下降。口腔檢查可見特征性的牛肉樣舌。這種情況需要與真菌性舌炎鑒別，治療包括維生素B12補充和局部使用復方氯己定含漱液。
4、貧血
維生素B12缺乏會引起巨幼細胞性貧血，表現為面色蒼白、頭暈、心悸。血常規(guī)檢查可見大細胞性貧血，骨髓穿刺可確診。治療需補充維生素B12，嚴重貧血者可短期使用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。但需注意維生素B12缺乏時單獨補鐵可能加重神經癥狀。
5、認知障礙
長期維生素B12缺乏可影響神經系統(tǒng)，出現記憶力減退、注意力不集中等表現。嚴重者可發(fā)展為癡呆或精神癥狀。頭顱MRI可能顯示腦白質病變。治療需大劑量補充維生素B12，配合改善腦代謝藥物如奧拉西坦膠囊。
預防維生素B12缺乏需注意均衡飲食，適量攝入動物肝臟、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物。素食者應注意補充強化食品或維生素B12制劑。有胃腸疾病或長期服用抑酸藥物者應定期監(jiān)測維生素B12水平。出現相關癥狀時應及時就醫(yī)，避免長期缺乏導致不可逆神經損害。日?？蛇M行適度有氧運動促進血液循環(huán)，但需避免過度勞累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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