直腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等5種表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)腸鏡篩查確診,建議高危人群定期體檢。
早期直腸癌可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸壁可導(dǎo)致大便變細(xì)、排便不盡感。這類癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)2周以上需警惕。
腫瘤表面潰破可引起便中帶血,血液多呈暗紅色或果醬樣,常與大便混合。需與痔瘡出血鑒別,后者血液多為鮮紅色且附著于糞便表面。直腸指檢可初步判斷出血來(lái)源。
直腸腫瘤刺激肛門括約肌會(huì)產(chǎn)生頻繁便意,但排便后仍有未排凈感。該癥狀在低位直腸癌中更明顯,可能伴隨肛門墜脹疼痛。直腸指檢可觸及腫塊。
腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可引起陣發(fā)性腹痛,進(jìn)食后加重。部分患者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、腹脹等不全性腸梗阻表現(xiàn)。腹部CT檢查有助于評(píng)估腸管擴(kuò)張程度。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少可導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%??赡馨殡S貧血、乏力等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、腫瘤標(biāo)志物升高等異常。
建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲篩查。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免自行服用止血藥或?yàn)a藥掩蓋病情。早期直腸癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可實(shí)現(xiàn)較高治愈率。
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