骨質(zhì)破壞可能由骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤、骨髓炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,需通過影像學(xué)檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)確診。
骨質(zhì)疏松癥是骨質(zhì)破壞的常見原因,與年齡增長、雌激素水平下降等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、碳酸鈣D3片等藥物,同時需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和適度運(yùn)動。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,可能與基因突變、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。常見癥狀包括持續(xù)性骨痛、夜間痛加重等。診斷后可根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、手術(shù)切除或使用帕米膦酸二鈉注射液、伊班膦酸鈉注射液等藥物控制病情。
細(xì)菌感染引起的骨髓炎會造成局部骨質(zhì)溶解破壞,多繼發(fā)于外傷或血行感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
甲狀旁腺激素分泌過多會導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),引發(fā)全身性骨質(zhì)吸收?;颊呖砂橛心I結(jié)石、乏力等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病因,可能涉及手術(shù)切除腺瘤或使用西那卡塞片等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
慢性炎癥反應(yīng)會侵蝕關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì),與自身免疫異常密切相關(guān)。典型癥狀包括晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹等。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等抗風(fēng)濕藥物。
預(yù)防骨質(zhì)破壞需保持均衡飲食,每日攝入足夠的鈣和維生素D,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、慢跑等。避免吸煙酗酒,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折時應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行使用藥物或補(bǔ)劑。
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