骨質(zhì)破壞可能由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎、骨結核、甲狀旁腺功能亢進等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、放射治療、營養(yǎng)支持、物理治療等方式干預。
骨質(zhì)疏松是最常見的骨質(zhì)破壞原因,與年齡增長、雌激素水平下降、鈣質(zhì)流失等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、輕微外力下骨折等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,同時加強富含鈣質(zhì)的飲食和適度負重運動。
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉移性骨腫瘤均可導致骨質(zhì)破壞,多表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、病理性骨折。診斷需結合X線、CT及病理活檢。治療包括手術切除、放化療等綜合手段,常用藥物有注射用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉注射液等。
細菌感染引起的骨髓炎會造成骨質(zhì)溶解破壞,常伴隨發(fā)熱、患處紅腫熱痛。需通過血培養(yǎng)和影像學確診。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需手術清創(chuàng)。
結核桿菌侵襲骨骼可導致椎體等部位出現(xiàn)蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,多伴有低熱、盜汗。確診需結合結核菌素試驗和病理檢查。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
甲狀旁腺激素分泌過多會導致破骨細胞活性增強,引發(fā)全身性骨質(zhì)吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、反復腎結石。治療需手術切除腺瘤或使用西那卡塞片等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
骨質(zhì)破壞患者日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽促進維生素D合成,避免吸煙酗酒。中老年人建議定期進行骨密度檢測,出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折應及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,注意觀察藥物不良反應??祻推诳蛇M行游泳、快走等低沖擊運動幫助骨骼重建。
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