心率和心律是兩個不同的生理概念，心率指每分鐘心跳次數(shù)，心律指心跳的節(jié)律規(guī)律性。
一、心率
心率是心臟每分鐘搏動的次數(shù)，正常成年人靜息狀態(tài)下為60-100次/分。心率受年齡、運(yùn)動、情緒等因素影響，嬰幼兒心率較快，運(yùn)動員靜息心率可能低于60次/分。心率異常包括心動過速和心動過緩，前者可能由發(fā)熱、貧血、甲亢等引起，后者常見于竇房結(jié)功能減退或藥物影響。測量心率可通過觸摸脈搏或使用電子設(shè)備，但需注意房顫等心律失常時脈搏可能無法準(zhǔn)確反映實際心率。
二、心律
心律指心臟跳動的節(jié)律特征，正常為竇性心律，即由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電沖動引發(fā)的心跳。心律異常包括早搏、房顫、室顫等，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。心電圖是評估心律的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分不同類型的心律失常。持續(xù)性心律不齊需明確病因，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心臟結(jié)構(gòu)異常，部分嚴(yán)重心律失常需藥物或起搏器治療。
三、關(guān)聯(lián)與區(qū)別
心率關(guān)注心跳頻率，心律關(guān)注心跳節(jié)律，兩者可獨(dú)立或共同異常。某些疾病如房顫會同時導(dǎo)致心率增快和心律不齊，而竇性心動過速僅有心率變化。臨床評估需結(jié)合兩者，如心肌梗死患者可能出現(xiàn)心率加快伴室性早搏。動態(tài)心電圖監(jiān)測可同步記錄24小時心率和心律變化，比單次檢查更具診斷價值。
四、檢測方法
基礎(chǔ)心率檢測使用脈搏觸診或血壓計，但無法識別心律異常。普通心電圖可捕捉即時心電活動，對間歇性心律失?？赡苈┰\。動態(tài)心電圖通過持續(xù)監(jiān)測提高檢出率，心臟電生理檢查適用于復(fù)雜病例。智能手環(huán)等設(shè)備能提示心率異常，但確診心律問題仍需專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。
五、臨床意義
心率異常多反映全身狀態(tài)如感染、代謝紊亂，心律異常更直接提示心臟電活動問題。長期心動過速可能導(dǎo)致心肌病，嚴(yán)重心律失常有猝死風(fēng)險。β受體阻滯劑可同時調(diào)控心率和心律，但治療側(cè)重不同——控制心率以減輕癥狀為主，糾正心律以預(yù)防并發(fā)癥為重。運(yùn)動員心臟評估需特別關(guān)注生理性心律變異。
日常可通過規(guī)律有氧運(yùn)動維持正常心率范圍，避免過量攝入咖啡因等刺激物。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或脈搏極不規(guī)則時需及時就醫(yī)，心血管高危人群建議定期進(jìn)行心功能篩查。居家監(jiān)測心率時應(yīng)注意在安靜狀態(tài)下測量，發(fā)現(xiàn)靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分應(yīng)咨詢醫(yī)生，心電圖檢查異常者需遵醫(yī)囑完善心臟超聲等進(jìn)一步評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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