治療老年骨質(zhì)疏松的方法主要有調(diào)整飲食、補充鈣劑和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運動、預防跌倒等。
老年骨質(zhì)疏松患者應保證充足的鈣和蛋白質(zhì)攝入,每日可飲用300-500毫升牛奶或酸奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜、魚蝦等富含鈣的食物。同時要限制高鹽飲食,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料,這些食物可能加速鈣流失。飲食中還需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等,有助于維持肌肉量和骨量。
鈣劑和維生素D是治療骨質(zhì)疏松的基礎。碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可補充每日鈣需求。維生素D能促進鈣吸收,常用制劑有維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊等。補充劑量需根據(jù)血鈣和維生素D水平調(diào)整,建議在醫(yī)生指導下使用。陽光照射也能幫助皮膚合成維生素D,建議每日曬太陽15-30分鐘。
對于中重度骨質(zhì)疏松患者,醫(yī)生可能開具抗骨質(zhì)疏松藥物。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。降鈣素類藥物如鮭降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛。對于骨折高風險患者,可考慮使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,并定期監(jiān)測療效和不良反應。
規(guī)律運動能刺激骨形成,預防骨量進一步丟失。適合老年人的運動包括快走、太極拳、八段錦等低沖擊有氧運動,以及彈力帶訓練等抗阻運動。建議每周運動3-5次,每次30-60分鐘,運動強度以不引起明顯疲勞為宜。臥床老人可進行床上肢體活動,保持關節(jié)靈活性。
老年人跌倒易導致骨折,應做好防護措施。居家環(huán)境要保證光線充足,清除地面障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。外出時使用拐杖或助行器,穿著防滑鞋。視力不佳者應佩戴合適眼鏡,避免在雨雪天氣外出。同時要治療可能引起頭暈的疾病,如高血壓、心律失常等。
老年骨質(zhì)疏松需要長期綜合管理,除上述治療方法外,還應戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議每1-2年進行一次骨密度檢查,評估治療效果。出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中要注意安全,避免提重物和劇烈運動,預防骨折發(fā)生。家屬應給予老年人充分關愛和支持,幫助其堅持治療和康復鍛煉。
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