老年骨質(zhì)疏松的治療方法主要有調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、使用抗骨吸收藥物、使用促進(jìn)骨形成藥物、進(jìn)行康復(fù)治療等。
調(diào)整生活方式是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施。建議老年人每日保證充足的日照時(shí)間,促進(jìn)皮膚合成維生素D。日常飲食中多攝入富含鈣質(zhì)的食物,例如牛奶、豆制品和綠葉蔬菜。進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動,如散步或打太極拳,有助于維持骨密度。避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因攝入。保持健康的體重,防止過度消瘦。這些習(xí)慣有助于減緩骨質(zhì)流失,改善骨骼健康。
鈣劑與維生素D是骨骼健康必需的營養(yǎng)素。老年人因胃腸吸收功能下降,單純依靠飲食可能無法滿足每日鈣需求,通常需要額外補(bǔ)充。常見的鈣劑有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。維生素D能促進(jìn)鈣在腸道的吸收,常用制劑為維生素D滴劑。補(bǔ)充時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免過量。充足的鈣和維生素D攝入是預(yù)防骨折、維持骨骼強(qiáng)度的關(guān)鍵支持。
抗骨吸收藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨質(zhì)流失。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液是常用選擇。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片也具有一定效果。這類藥物需在醫(yī)生評估后使用,長期應(yīng)用可能帶來一定副作用。定期復(fù)查骨密度,監(jiān)測治療效果??构俏罩委熓嵌鄶?shù)骨質(zhì)疏松患者的核心藥物治療方案。
促進(jìn)骨形成藥物能刺激成骨細(xì)胞,增加新骨生成。特立帕肽注射液是代表性藥物,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。使用前需排除禁忌證,治療周期通常有限。這類藥物能顯著提升骨密度,降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測血鈣水平,防止高鈣血癥發(fā)生。促進(jìn)骨形成藥物為重度患者提供了重要的治療選擇。
康復(fù)治療旨在改善功能、預(yù)防跌倒和骨折。物理治療師會指導(dǎo)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉,如靠墻靜蹲或腳跟站立。使用髖部保護(hù)器可能對高風(fēng)險(xiǎn)老年人有益。環(huán)境改造如家中安裝扶手、清除障礙物能減少跌倒概率。疼痛管理可通過熱敷或低頻脈沖電治療緩解??祻?fù)治療能幫助患者維持活動能力,提高生活質(zhì)量。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范治療,定期監(jiān)測骨密度變化。日常注意居家環(huán)境安全,穿著防滑鞋襪,使用手杖等助行器。飲食保持均衡營養(yǎng),適度進(jìn)行戶外活動。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,才能有效控制病情發(fā)展,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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