老年骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運動、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風險增加等癥狀。
增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),沙丁魚、三文魚等深海魚類富含維生素D。綠葉蔬菜如菠菜、芥藍也含有一定量的鈣。避免過量攝入咖啡因和酒精,這些物質(zhì)可能影響鈣的吸收。建議每日均衡飲食,保證足夠的營養(yǎng)攝入。
鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物,常見的有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑可以幫助補充體內(nèi)鈣質(zhì)不足,但需注意與維生素D同時補充以促進鈣的吸收。使用鈣劑時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免過量導致不良反應(yīng)。鈣劑最好在餐后服用,可以提高吸收率。
抗骨質(zhì)疏松藥物包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,以及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片。這些藥物可以抑制破骨細胞活性,減緩骨質(zhì)流失。對于嚴重骨質(zhì)疏松患者,可能需要使用特立帕肽注射液等促進骨形成的藥物。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導下使用。
規(guī)律的運動可以刺激骨形成,增強骨骼強度。適合骨質(zhì)疏松患者的運動包括散步、太極拳、游泳等低沖擊性活動。負重運動如慢跑、爬樓梯也有助于增加骨密度,但需根據(jù)個人情況選擇適宜強度。運動時應(yīng)避免劇烈活動和可能造成跌倒的危險動作。建議每周進行3-5次,每次30分鐘左右的運動。
對于發(fā)生椎體壓縮性骨折的患者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)可以穩(wěn)定骨折椎體,緩解疼痛。嚴重髖部骨折可能需要進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療和康復訓練。手術(shù)選擇需由專業(yè)骨科醫(yī)生評估患者具體情況后決定。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進行骨密度檢查,監(jiān)測治療效果。日常生活中要注意防跌倒,保持家居環(huán)境安全,使用防滑墊和扶手等輔助工具。保證充足的日照時間,促進皮膚合成維生素D。戒煙限酒,避免長期使用可能影響骨代謝的藥物。如出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯變矮,應(yīng)及時就醫(yī)復查。骨質(zhì)疏松是慢性疾病,需要長期管理和綜合治療。
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