急性心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸和出汗。急性心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常、血壓下降等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
胸悶是急性心肌缺血的常見癥狀,患者常感覺胸部有壓迫感或緊縮感,活動后加重。該癥狀可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致血管狹窄有關,通常伴隨心前區(qū)不適。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶,建議立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,同時撥打急救電話。
胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛,可向左肩、下頜或背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。這種疼痛通常由心肌細胞缺氧壞死引發(fā),可能伴隨面色蒼白、惡心等癥狀。臨床常用硝酸甘油注射液緩解癥狀,但需警惕心肌梗死風險。
呼吸困難常與胸悶同時出現(xiàn),因心肌收縮力下降導致肺淤血所致?;颊呖赡芨杏X呼吸費力、氣促,平臥時加重。這種情況可能與急性左心功能不全有關,需通過吸氧和利尿劑如呋塞米注射液治療。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或漏跳感,多由心肌缺血引發(fā)心律失常導致。常見類型包括室性早搏和房顫,可能伴隨頭暈乏力。醫(yī)生可能會使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。
突發(fā)冷汗是急性心肌缺血的典型伴隨癥狀,常為全身大汗且與體溫無關。這種自主神經反應由心肌嚴重缺血觸發(fā),可能預示病情危重。需立即進行心電圖監(jiān)測并使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
急性心肌缺血患者應絕對臥床休息,避免情緒激動和用力活動。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量?;謴推诳稍卺t(yī)生指導下進行適度有氧運動,如步行或太極拳。定期監(jiān)測血壓、心率,嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥和降脂藥。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時復診,避免延誤治療。
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